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肺癌中西醫合治 有健保支付 申請 「中醫癌症患者加強照護整合方案」安心調理

報新聞/記者蔡昀臻/新北報導

肺癌在2023年躍升國人癌症發生率第一名,肺癌更是歷經蟬連排名癌症第一大死因!中醫師全國聯合會理事長詹永兆3/10發表中西醫合治在肺癌上有大幅突破的進步,癌症患者可以運用健保支付的「中醫癌症患者加強照護整合方案」,安心接受中醫調理。

中西醫合作模式是良好的腫瘤治療方式

  癌症病人面對癌症的治療,中醫能夠幫忙,目前在台灣全民健保支付下,癌症病人可以利用「中醫癌症患者加強照護整合方案」接受中醫調理,藉由中西醫結合的治療方式,將腫瘤患者經手術、放化療後常出現的食慾不振、腸胃不適、眩暈、落髮,以及療程中常出現的口亁、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、張口困難等症狀減輕到最低,讓患者能順利完成整個西醫療程,發揮最大療效,並且透過中醫的治療照護,提升患者的生活品質。加入計畫的病人在經過前後測的比較後,我們發現在生活品質與降低副作用等成效有明顯改善,盼望有需要的民眾可以多加利用。

 肺癌新國病治療之挑戰

在台灣,肺癌已連續數十年蟬聯癌症死亡率第一名,肺癌「台灣新國病」之名已不脛而走。不僅如此,國健署在112年公告的最新十大癌症排名,肺癌發生率已躍居第一名。不論是死亡率或發生率,肺癌在台灣,不只是不能忽視的問題,更是需要有更積極作為來克服的疾病。

早期肺癌,特別是第一期,五年存活率可達九成以上,但到了第四期,五年存活率只剩13%。因此,肺癌存活率低,主要與診斷期別有關。初期的治療,是以開刀為主,但晚期肺癌,主要的治療包括化學治療、標靶治療、與免疫治療。肺癌的治療,近幾年有非常快速的進展。但無論何種治療,副作用與生活品質,仍是肺癌治療的一大挑戰。另外,如何延緩抗藥性,持續好的治療效果,降低死亡率,延長存活期,也是另一項挑戰。中西醫師合作治療,西藥為用,中藥調理的方式,可有效改善副作用,提升生活品質,甚至延緩抗藥性。最後還是要提醒肺癌篩檢的重要性,早期發現肺癌,才能早期根治肺癌。

 中西合療延緩肺腺癌病人標靶治療的抗藥性

國人罹患非小細胞肺癌中以肺腺癌居多,許多病患發現時已屬晚期,現有多種化療和標靶藥物可供治療晚期肺癌選擇。標靶治療主要針對肺癌細胞的特定基因來殺死癌細胞,較無化療的噁心、嘔吐、掉髮和骨髓抑制等副作用。目前治療肺癌的標靶藥物主要分三大類;第一類是表皮生長因子接受器酪胺酸激酶抑制劑(EGFR-TKIs),如:得舒緩(arceva®,Erlotinib)和妥復克(Giotrif®,Afatinib);第二大類為變性淋巴瘤激酶抑制劑(ALKI),如:截剋瘤(crizotinib);第三類是抗血管新生藥物,如:癌思婷(Avastin® , Bevacizumab),提供肺癌病人很好的治療選擇,但標靶治療常見的問題是抗藥性的產生。根據臺灣胸腔暨重症醫學會的研究,單一使用第一代標靶藥物獲得舒緩,平均一年就產生抗藥性;同時也發現,良好的體能(日常生活活動幾乎沒有症狀)者可減少抗藥性的產生。本次報告兩位肺腺癌患者,一位是四十歲女性,肺腺癌患者合併腦部轉移(做過切除),基因檢測EGFR突變(Q787Q),服用得舒緩之後,以中醫藥調養,目前已十年,情況穩定。另一位是七十歲女性,肺腺癌合併雙肺和肋膜轉移,基因檢測EGFR突變(G719X),服用妥復克,同時以中藥調養,四年半後才有抗藥性產生,後來改用免疫治療及化療。在基礎動物研究也發現,有些中藥的醣蛋白小分子可以減少標靶抗藥性的產生,這些報告可供民眾參考,或許肺癌標靶治療的病友可合併中醫藥調理,減少抗藥性及延長壽命。

肺癌患者配合中醫日間照護改善生活品質

中醫對於肺癌患者的照護治療模式很多元而且完備,可以視病患的需要與院所能提供的服務項目做選擇,以中西醫合療抗癌治療來改善病患的存活率與提升生活品質。中醫癌症門診延長照護(又稱為日間照護)是一種獨特的門診延長模式,目前要求病患必須在中醫院所中待滿6小時,接受完整的中醫診察與治療。整日的治療照護結合太極運動以維護病患基本體能、各專業醫事人員進行衛教指導提升患者抗癌的健康識能、中醫師在上下午各進行一次的診療過程(包括開立中藥、針灸、傷科手法處置等等),不僅可以改善肺癌患者接受抗癌治療後的副作用,並且能提升生活品質。藉由此方式減緩肺癌患者的身體症狀及不適,也可以獲得同儕支持及心理撫慰。日間照護讓肺癌患者在一般的門診與需住院治療的選項中,另一種有效且良好的治療新選擇。

中醫如何讓肺癌病人活得更健康

傳統中醫學認為肺主氣,司呼吸,若肺功能失調,導致氣虛表現,如疲倦、乏力、氣短、自汗、胸悶、呼吸困難、容易感冒等症狀。血依賴氣的推動才能運行全身。肺合一身之表,包括皮膚、汗腺、毛髮等組織,形成抵禦外邪入侵的屏障。肺氣壅塞則咳嗽、氣喘,溫熱邪氣侵肺,會有發熱、黃痰、口乾等表現。水份不能輸布,會於肺停聚凝而為痰飲,不能下行,則造成小便不利,水腫。中醫運用益氣、養陰、清熱、清肺、潤肺來治療肺癌是重要特點,轉化為現代醫學稱之為抗腫瘤、抗發炎、減少腫瘤抗藥性、抗血管新生及免疫調節作用,維持腸道健康菌相。臨床試驗中,中藥複方合併鉑類化療藥物的使用,可以有效延長非小細胞肺癌病人疾病無惡化存活期(progression-free survival)及整體存活期(overall survival),榮獲國家新創獎及多國專利認證。肺癌病人總是尋覓更整體的處理及預防疾病的方法,中西整合提供全面性完整之醫療,透過中醫食療藥膳、經絡穴位按摩、靜坐氣功導引等,能強化身心靈圓滿之全人照護。

肺癌中西醫合治 有健保支付 申請 「中醫癌症患者加強照護整合方案」安心調理。(圖/中醫師公會提供)
肺癌中西醫合治 有健保支付 申請 「中醫癌症患者加強照護整合方案」安心調理。(圖/中醫師公會提供)

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